Learning Together: Was sind Pigmentflecken und was kann ich dagegen tun?

Was sind Pigmentflecken:

Pigmentflecken, auch Hyperpigmentierungen genannt, sind räumlich begrenzte, bräunliche Hautverfärbungen. Sie werden verursacht, wenn Melanin (was unseren Haaren und der Haut Farbe verleiht) an bestimmten Stellen auf der Haut überproduziert wird und sie somit dunkler aussehen lässt, als dein natürlicher Hautton eigentlich ist. Melanin ist ein Pigment und seine Hauptaufgabe besteht darin, die Haut vor dem schädigendem Einfluss der UV-Strahlung im Sonnenlicht zu schützen. Die Pigmentflecken sind Ausdruck einer gestörten Melaninproduktion, die durch verschiedene Auslöser bedingt sein kann – angefangen von (zu) häufiger UV-Einstrahlung über die normale Hautalterung bis hin zu hormonellen Einflüssen. 

Wichtig ist zu wissen: Die kleinen braunen Hautverfärbungen sind in der Regel harmlos und besitzen keinerlei Krankheitswerte. Sie werden jedoch oft als unästhetisch und kosmetisch störend empfunden, insbesondere wenn sie an sichtbaren Stellen wie Gesicht, Händen oder Dekolleté auftreten.

Obwohl sie in der Regel harmlos sind, sind Pigmentflecken, die als Folge von Sonnenbelastung auftreten, ein Zeichen von Sonnenschädigung und spielen somit eine wichtige Rolle als Risikofaktor für Hautkrebs.

Arten & Ursachen:

Art: Sonnenflecken, Ursache: UV-Strahlung

Art: Altersflecken, Ursache: Lipofuszin (Alters-/Abnutzungspigment)

Art: postinflammatorische Hyperpigmentierung, Ursache: Entzündungen und Verletzungen der Haut (Insektenstiche, Akne, Verbrennungen)

Art: Schwangerschaftsmaske (Melasma), Ursache: hormonelle Umstellung während der Schwangerschaft

Art: Chloasma, Ursache: hormonelle Antibabypille

Sonnenflecken & Altersflecken:

Sonnenflecken (Lentigines solaris) bzw. Altersflecken (Lentigines senilis) sind rundliche bis linsenförmige, braune Hyperpigmentierungen, die vor allem an Hautstellen auftreten, die häufig der Sonne ausgesetzt sind. Im Gesicht, am Handrücken, an den Unterarmen oder auch am Dekolleté. Die Flecken entstehen – wie der Name bereits sagt – durch (zu viel) Sonnenlicht. Einerseits führt die UV-Strahlung dazu, dass Melanozyten überaktiv werden und verstärkt Melanin produzieren. Andererseits funktioniert auch der Abtransport des Pigments nicht mehr reibungslos. Bei Altersflecken ist noch ein anderer Farbstoff mit im Spiel: Lipofuszin. Dass sich Lipofuszin bildet und in Form von Altersflecken anhäuft, ist letztlich die zwangsläufige Folge des natürlichen Alterungsprozesses der Haut, der durch den Einfluss von UV-Strahlen beschleunigt wird.

Postinflammatorische Hyperpigmentierung:

Pigmentflecken nach Verletzungen - Entzündungen und Verletzungen der Haut können ebenfalls zu einer veränderten Pigmentbildung führen. Solche postinflammatorischen Hyperpigmentierungen treten zum Beispiel nach Abklingen einer Akne, Insektenstichen oder Verbrennungen auf.

Schwangerschaftsmaske - Melasma & Chloasma hormonale:

Hormone als Ursache für Pigmentflecken - Melasma hat ihre Ursache in den hormonellen Umstellungen, die durch eine Schwangerschaft entstehen kann. Diese, meist großflächigen Hyperpigmentierungen betreffen das Gesicht und hier vorwiegend den Stirn-, Wangen- und Oberlippenbereich.

Sie können auch durch die Einnahme einer östrogenhaltigen Antibabypille verursacht sein. Dann spricht man von einem Chloasma hormonale. In der Regel bilden sich solche hormonell bedingten Pigmentflecken nach der Entbindung bzw. nach dem Absetzen der Pille zurück – allerdings leider nicht immer vollständig.

Wie unterscheide ich einen Pigmentfleck von einem schwarzen Hautkrebs:

Wie ich erwähnt habe, sind Pigmentflecken “eigentlich” harmlos. Allerdings ist es wichtig, sie von bösartigen Hautveränderungen wie dem schwarzen Hautkrebs (malignen Melanom) und seinen Vorstufen zu unterscheiden. Sollte nur der geringste Zweifel bestehen, ob es sich nicht doch um Hautkrebs handelt, muss das Gewebe entnommen und im Labor untersucht werden. Deshalb rate ich dir, dich einmal pro Jahr einem Ganzkörper-Hautcheck beim Hautarzt zu unterziehen. Je früher bösartige Veränderungen der Haut entdeckt und behandelt werden, desto besser sind die Heilungschancen.

Wie kann man Pigmentflecken entfernen?

Wenn du an Hyperpigmentierung denkst, ist es am besten, sie in zwei Kategorien zu unterteilen: Prävention und Behandlung.

Prävention:

Es versteht sich von selbst, aber ich sage es trotzdem gerne: Hör auf, an deiner Haut zu „picken“ und trage täglich dein Sonnenschutzmittel auf. Gehörst du zu den farbigen Schönheiten in unserer Community, musst du bei Hyperpigmentierung besonders vorsichtig sein. Obwohl schwarze Haut dicker und stärker erscheint als kaukasische Haut, ist sie tatsächlich viel empfindlicher. Man sollte also viel vorsichtiger mit Hitze, Sonne oder irgendwelchen Extraktionen, die die Epidermis (Oberhaut) schädigen können, umgehen. Männer müssen besonders auf eingewachsene Haare im Gesicht achten . Selbst die regelmäßige Nutzung einer Sauna, könnte das Erscheinungsbild von Pigmentierungen verstärken. Sobald du chemische Peelings mit Glykolsäure verwendest, wird deine Haut zu einem Magneten für die Sonne. Also: Sonnenschutz, Sonnenschutz, Sonnenschutz! Das Hinzufügen eines antioxidativen Serums (als Beispiel: ein Vitamin C-Serums) kann ebenso von Vorteil sein.

Behandlung:

CREMES MIT ARBUTIN UND VITAMIN C

Arbutin ist ein pflanzlicher Wirkstoff, der aus Preiselbeeren, Maulbeeren, Birnen und einigen Pilzarten gewonnen wird. Eine Behandlung mit Arbutin hellt die Pigmentierung nicht auf, sondern hemmt die Produktion neuer Pigmentzellen und somit auch die Melaninproduktion. Ein bestehender brauner Fleck wird also nicht aktiv ausgeblichen, sondern vielmehr mit der Zeit von allein heller, da die bestehenden Pigmentzellen nach etwa sechs Wochen zerfallen und nicht ersetzt werden. Vitamin C kurbelt dazu die Kollagenproduktion an und wirkt antioxidativ, das Antioxidant hellt zudem bestehende Flecken auf und verbessert somit das Gesamtbild der Haut.

Beispiel: The Ordinary Alpha Arbutin 2% + HA

HYDROCHINON, TRETINOIN, AZELAIN

Diese Wirkstoffe sind verschreibungspflichtig (mit Ausnahme Azelainsäure) und reduzieren die Melaninbildung in den unteren Schichten der Oberhaut. Allerdings können sie zu Hautirritationen führen und sollten deshalb ausschließlich nach Absprache mit einem Facharzt aus der Dermatologie verwendet werden.

Beispiel: Paula’s Choice 1% Retinol Booster, The Ordinary Azelaic Acid Suspension

FRUCHTSÄUREPEELINGS

Fruchtsäurepeelings für den Heimgebrauch sind eine sanfte Variante des chemischen Peelings, da sie lediglich die oberste Hornzellenschicht der Haut ablösen und auf diese Weise die Erneuerung der Haut aktiv ankurbeln. Wer zu stärkeren Peelings greifen möchte, kann sich von einem Fachpersonal aus der medizinischen Kosmetik oder der Dermatologie beraten lassen. Durch das professionelle Peeling wird das Hautbild Behandlung für Behandlung gleichmäßiger.

Beispiel: SkinCeuticals Retexturing Activator

KRYOTHERAPIE

Bei der Kryotherapie werden die Pigmentflecken mit flüssigem Stickstoff vereist.

MIKRODERMABRASION

Bei der Mikrodermabrasion, werden die hyperpigmentierten Hautbereiche mit einer Art „Sandstrahlgerät“ abgetragen.

LASERTHERAPIE

Die Bestrahlung der Haut mit fraktionalem Laserlicht gilt als bewährte und zuverlässige Methode, um Pigment- und Altersflecken aufzuhellen. Dabei werden die verfärbten Hautzellen systematisch zerstört und in kleinste Pigmentteilchen aufgesprengt, sodass sie auf natürlichem Wege vom Lymphsystem ausgeschwemmt werden können.

MICRONEEDLINGS

Mittels microfeiner Nadelstiche wird die Hautstruktur oberflächlich verletzt und geöffnet. Durch den natürlichen Regenerationsprozess der Haut werden die zerstörten Zellen abgestoßen und durch neue ersetzt. Auch die durch eine erhöhte Melaninkonzentration verfärbten Zellen werden auf diese Weise abtransportiert, sodass der Pigmentfleck heller und das Hautbild harmonischer wirkt.

Geduld ist gefragt:

Unabhängig von der Behandlungsmethode oder der Produktwahl, solltest du Geduld haben. Denn manche Behandlungen können sich über Wochen und Monate erstrecken. Natürlich hängt dies auch von deiner Ausgangsposition ab. In dieser Zeit ist ein konsequenter Sonnenschutz mit Sonnencremes, die mindestens den Lichtschutzfaktor 30 haben, unverzichtbar. Denn die Sonnen unterstützt nicht nur die Entstehung von Pigmentflecken, sie macht bereits bestehende Hyperpigmentierungen sogar noch dünkler.

Werden die Hyperpigmentierungen durch die Pille oder bestimmte Medikamente verursacht, sollten diese Präparate, wenn möglich, abgesetzt werden. Dafür würden ich dich dringend bitten einen Arzt aufzusuchen, um eine bessere Alternative für dich zu finden.