Learning Together: Milien richtig erkennen & unterscheiden
Milien gehören zu den häufigsten Hautthemen und gleichzeitig zu den am häufigsten verwechselten. Obwohl sie optisch ähnlich wirken können, stecken hinter Milien, Fordyce-Drüsen, Syringomen und Xanthelasmen komplett unterschiedliche Prozesse. Die richtige Einordnung ist entscheidend, um sinnvolle Behandlungsmöglichkeiten zu erkennen.
Let’s learn together.
1. Was sind Milien?
Definition:
Milien sind kleine, weiße bis gelbliche Hornzysten, die entstehen, wenn Keratin unter der Haut eingeschlossen wird.
Mögliche Ursachen:
verzögerte Abschuppung
Barrierestörung
okklusive Produkte
mechanische Irritation
genetische Veranlagung
Sonnenschäden
Typische Stellen: Augenbereich, Wangen, Schläfen.
Behandlungsmöglichkeiten:
professionelle Entfernung durch Kosmetiker:in oder Dermatologie
regelmäßige, sanfte Exfoliation (PHA, LHA, oder auch AHA)
okklusive Produkte reduzieren
Barrierestärkende Routine
Retinoide bei wiederkehrenden Milien
täglich Sonnenschutz anwenden
Wichtig:
Milien lassen sich nicht so einfach ausdrücken, dadurch entstehen nur Verletzungen. Bitte professionell entfernen lassen.
2. Fordyce-Drüsen - die häufigste Verwechslung
Definition:
Fordyce-Drüsen sind freistehende, sichtbare Talgdrüsen, die nicht an einen Haarfollikel gebunden sind.
Sie sind physiologisch, also komplett normal.
Wie sehen sie aus?
gelblich-weiß
leicht erhaben
körnig
häufig an Lippen, Genitalbereich, Mundwinkel
Behandlung:
In den meisten Fällen nicht notwendig.
Auf Wunsch können Laserbehandlungen eingesetzt werden, jedoch rein aus kosmetischen Gründen.
Wichtig:
Wenn sie clusterartig erscheinen, werden sie häufig mit Pickeln oder Milien verwechselt, das sind sie nicht.
3. Syringome - Knötchen aus Schweißdrüsengewebe
Definition:
Syringome sind gutartige Wucherungen der ekkrinen Schweißdrüsen.
Aussehen:
hautfarben bis leicht gelblich
1–3 mm groß
meist unter den Augen
treten oft symmetrisch auf
weich, rund, nicht verschieblich
Wer ist häufig betroffen?
junge Erwachsene
Menschen mit genetischer Prädisposition
häufiger bei Frauen
Behandlung:
Syringome können nicht mit Kosmetikprodukten entfernt werden.
Mögliche Optionen:
CO₂-Laser
Elektrokauter
Radiofrequenz
Dermatologische Entfernungstechniken
Wichtig:
Das Risiko für Narben ist höher, daher bitte immer in erfahrene Hände geben.
4. Xanthelasmen - gelbliche Fettablagerungen an den Lidern
Definition:
Xanthelasmen sind Cholesterinablagerungen in der Haut, typischerweise um den Augenbereich.
Aussehen:
flach, gelblich
weich
oft beidseitig
Relevanz für die Gesundheit:
Können Hinweis auf:
erhöhte Blutfettwerte
Fettstoffwechselstörungen
familiäre Hyperlipidämie sein
Behandlung:
CO₂-Laser
chirurgische Entfernung
TCA (Trichloressigsäure) unter dermatologischer Aufsicht
Lipidstatus prüfen lassen
Wichtig:
Kosmetikprodukte können keinen Xanthelasmen entfernen.
Warum die Unterscheidung so wichtig ist
Milien, Fordyce-Drüsen, Syringome und Xanthelasmen können sich optisch ähneln - ihre Ursachen, Strukturen und Behandlungsmöglichkeiten unterscheiden sich jedoch grundlegend. Nur wenn klar ist, welche Hauterscheinung tatsächlich vorliegt, lässt sich realistisch einschätzen, ob und wie eine Behandlung möglich ist.
Wichtig zu wissen:
Die meisten dieser Erscheinungen lassen sich nicht durch kosmetische Produkte entfernen oder nennenswert beeinflussen. In vielen Fällen ist eine fachgerechte, professionelle Behandlung durch geschulte Kosmetiker:innen oder Dermatolog:innen notwendig, um sie sicher und effektiv zu behandeln. Die richtige Einordnung ist daher der erste Schritt - für sinnvolle Entscheidungen, realistische Erwartungen und eine sichere Vorgehensweise.
Literatur / Quellenverzeichnis:
Milien
Berk, D. R.; Bayliss, S. J. Milia: A review and classification. Journal of the American Academy of Dermatology, 59(6), 2008, 1050–1063.
ISSN: 0190-9622. DOI: 10.1016/j.jaad.2008.07.034
Fordyce-Drüsen
Pietkiewicz, P.; Navarrete-Dechent, C.; Goldust, M.; Korecka, K.; Todorovska, V.; Errichetti, E. Differentiating Fordyce Spots from Their Common Simulators Using Ultraviolet-Induced Fluorescence Dermatoscopy—Retrospective Study. Diagnostics, 13(5), 2023, 985. DOI: 10.3390/diagnostics13050985
Syringome
Kansky, A., et al. Evaluation and management of the patient with multiple syringomas: A systematic review of the literature. Journal of the American Academy of Dermatology, 74(6), 2016.
DOI: 10.1016/j.jaad.2015.12.006
Xanthelasmen
Nair, P. A.; Singhal, R. Xanthelasma palpebrarum – a brief review. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 11, 2017, 1–5. DOI: 10.2147/CCID.S130116
Xanthelasmen
Nguyen, A.; Vaudreuil, A.; Huerter, C. Systematic review of laser therapy in xanthelasma palpebrarum. International Journal of Dermatology, 56, 2017, e47–e55.
DOI: 10.1111/ijd.13534